Durere dureroasă în partea superioară a spatelui

Prevenirea reaparitiei durerilor lombare

Alin Popescu, medic primar medicină sportivăsecretar general S. Rugby Durerea de spate lombară lombalgia este o afecţiune extrem de întâlnită. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectaţi de dureri de spate, care pot varia în intensitate de la o durere constantă, sâcâitoare până la o senzație bruscă ascuţită, care lasă persoana aproape imobilizată.

Durerea poate începe brusc ca urmare a unui accident, prin ridicarea unui obiect greu sau se poate dezvolta în timp din cauza modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale. Stilul de viață durere dureroasă în partea superioară a spatelui poate, de asemenea, să fie punctul de plecare al durerii de spate lombare, mai ales atunci când activităţile fizice obişnuite sunt intensificate de un efort mai mare în special în timpul liber. Dureri de spate de natură mecanică Majoritatea persoanelor care prezintă dureri de spate sunt, de regulă, în stadiu acut; acestea durează de la câteva zile la câteva săptămâni în general 4 şi se pot ameliora prin autoîngrijire sau pot dispărea spontan.

Pacienții care continuă să aibă dureri dincolo de perioada acută au dureri de spate subacute ce durează între 4 și 12 săptămâni și pot dezvolta dureri cronice de spate ce persistă timp de peste 12 săptămâni [2]. Rareori se întamplă ca durerea de spate să anunţe o problemă gravă de sănătate dar acest aspect nu poate fi exclus decât în urma unui consult medical. De cele mai multe ori, durerile de spate acute sunt de natură mecanică, ceea ce înseamnă că există o perturbare a modului în care componentele spatelui coloana vertebrală, mușchii, discurile intervertebrale și nervii se aliniază și se mișcă simultan.

Durerea de spate cronică Durerea de spate cronică, pe de altă parte, este definită ca acea durere care persistă timp de 12 săptămâni sau mai mult, chiar și după ce a fost tratată inițial ca o durere acută.

O abordare de bază pentru a face față durerii de genunchi

În unele cazuri, tratamentul ameliorează cu succes durerea cronică de spate scăzută, dar în alte cazuri durerea persistă în ciuda tratamentului medical și chirurgical.

Pacienții cu dureri de spate pot efectua o gamă limitată de mișcări, ceea ce duce la scăderea calității vieții, rezultând o problemă majoră atât socială cât și economică; este cea mai frecventă cauză a lipsei de la locul de muncă. Prevalența durerilor de spate acută și cronică la adulți s-a dublat în ultimul deceniu și continuă să crească dramatic odată cu îmbătrânirea populației, afectând atât bărbații cât și femeile din toate categoriile sociale [3].

Lipsa de la locul de muncă este o problemă serioasă deoarece scade productivatea și crește costul cheltuielilor alocat îngrijirii sănătății. Aceste costuri sunt într-o continuă creștere. Conform unei analize dincosturile totale asociate cu durerea de spate în Statele Unite depășesc de miliarde de dolari pe an, dintre care două treimi sunt rezultatul pierderii salariilor și a productivității reduse [4].

În literatura de specialitate pentru a descrie durerea de spate sunt folosiți mai mulți termeni: pe baza constatărilor radiologice de ex: spondilozăa descoperirilor fizice de ex: radiculopatie și a simptomelor de ex: sciatică. Date de anatomie Pentru a înțelege cât mai bine mecanismul de apariție și de dezvoltare a durerii de spate lombare, trebuie să înțelegem cât mai bine anatomia.

Oasele spatelui se numesc vertebre; puse unul peste celălalt alcătuiesc coloana vertebrală.

Ea este proiectată să fie puternică, deoarece trebuie să protejeze măduva spinării și rădăcinile nervilor spinali. Între fiecare pereche de discuri vertebrale se află o plăcuţă rotundă, compusă dintr-un țesut dur la exterior și gelatinos la interior, numit disc intervertebral. Acestea protejează oasele, acționând pe post de amortizor la nivelul întregii coloane vertebrale atunci când corpul se mișcă.

Ligamentele mențin împreună vertebrele și ajută la stabilitatea articulațiilor atât în timpul repausului, cât și în timpul mișcării, prevenind accidentările suferite prin hiperextensie și hiperflexie. Cele trei ligamente principale sunt: ligamentul longitudinal anterior, ligamentul longitudinal posterior și ligamentul flavum. Tendoanele leagă mușchii de os.

Complexul ligament-tendon permit coloanei să se miște împreună când executăm anumite mișcări. Coloana vertebrală și măduva spinării Pe lângă forța extraordinară, coloana verbrală este și extrem de flexibilă, asigurând corpului o bună mobilitate pe mai multe planuri.

Aceasta este alcătuită din dureri articulare surde grupe funcționale de mușchi, împărțite în extensori, flexori, flexori laterali și rotatori. Măduva spinării trece prin orificiile din spatele vertebrelor, iar nervii mici numiți rădăcini nervoase ies din aceasta prin spațiile din lateralul vertebrelor foramenul intervertebral.

Vertebrele sunt numerotate de sus în jos.

Ca exemplu, vertebra lombară superioară se numește vertebra L1, iar ultima vertebră lombară este L5. Durerile de spate lombare apar frecvent la nivelul vertebrelor L4, L5 și S1. Factori declanșatori Anumiți factori pot crește riscul declanșării durerilor de spate lombare şi anume: Vârsta: primul episod dureros apare de obicei între 30 și 50 de ani, iar durerile de spate devin mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă. Cu cât se înaintează în vârstă se pierde din rezistența osului, iar tonusul, flexibilitatea și forța scad; scade capacitatea discului intervertebral de a amortiza șocurile dintre vertebre, crește riscul stenozei vertebrale.

Nivelul de fitness antrenament : durerea de spate este mai frecventă în rândul persoanelor sedentare. Lipsa tonusului musculaturii spatelui și abdomenului pot reprezenta un punct de plecare în declanşarea durerii de spate. Studiile arată că exercițiile aerobe cu impact redus sunt benefice asupra sănătății.

• Ce simptome dezvoltă cifoza?
• Cum să freci durerile de spate
• Cand trebuie sa mergeti la doctor daca ai dureri de spate in partea stanga Simptome asociate: dureri de spate in partea stanga Tulburarile care duc la dureri de spate pe partea stanga jos pot fi, de asemenea, asociate cu simptome care pot provoca disconfort in alte parti ale corpului.
• Medicamente pentru tratamentul articulațiilor preț
• Analgezic antiinflamator pentru durerile articulare
• Coccis | Durerea coccisului - Dr. Mindea
• Remediu pentru durerile articulare
• Durere de spate: tipuri, cauze si tratamente, Dureri in partea de jos a spatelui

Sarcina este însoțită în mod obișnuit de dureri de spate, care rezultă din modificări la nivelul pelvisului și modificări ale centrului de greutate. Simptomele durerilor de spate se rezolvă aproape întotdeauna postpartum, iar în durere la îndoirea genunchiului din interior sarcinii terapia manuală specifică acestei perioade este de real ajutor.

Exercițiile fizice sunt admise în această perioadă, dacă avem acordul medicului ginecolog.

Durerile lombare

Creșterea în greutate: a fi supraponderal şi mai ales a crește rapid în greutate poate pune la grea încercare zona lombară și declanşează relativ rapid neplăcutele dureri lombare. Genetica: unele cauze ale durerilor de spate, cum ar fi spondilita anchilozantă au o componentă genetică. Factorii de risc profesionali: dacă locul de muncă necesită ridicarea obiectelor grele, împingerea sau tragerea lor, în special atunci când implică răsucirea sau vibrarea coloanei vertebrale, poate duce la leziuni și dureri de spate.

Totodată, un loc de muncă inactiv sau un serviciu de birou pot, de asemenea, contribui la apariția durerii, mai ales dacă postura este defectuoasă sau nu vă ridicaţi de pe scaun aproape deloc pe parcursul zilei de lucru. Factorii psihologici: anxietatea și depresia pot influența senzaţia dureroasă, depinde de câtă atenţie acordă pacientul asupra durerii, precum și percepției gravității ei.

Durerea care devine cronică poate contribui și la dezvoltarea unor astfel de factori psihologici.

Află mai multe despre:

Stresul poate afecta organismul în numeroase moduri, inclusiv provocând tensiune musculară. Supraîncărcarea rucsacului la copii: durerea de spate care nu are legătură cu un accident sau o altă cauză cunoscută este neobișnuită la copii. Cu toate acestea, un rucsac plin cu rechizite poate solicita mult prea mult musculatura, de aici rezultând disconfort și unele deficienţe de postură. Examinarea pacientului Anamneza Simptomele durerilor lombare pot proveni din diverse surse anatomice, cum ar fi: rădăcinile nervoase, mușchii, structurile fasciale, oasele, articulațiile, discurile intervertebrale și organele din cavitatea abdominală.

Totul despre Durerile Lombare(numite si dureri de mijloc): Cauze si Simptome | CENTROKINETIC

Evaluarea și diagnosticarea pacienților cu dureri de spate lombare pot fi foarte dificile și necesită luarea unor decizii clinice complexe. Cu toate acestea, identificarea sursei durerii este de o importanță fundamentală în determinarea abordării terapeutice [8].

Una dintre cele mai comune si neplacute probleme musculare este durerea de spate.

De aceea este bine ca toate cele trei articulaţii să fie examinate. Anamneza este cea mai importantă parte din examinarea clinică a unui pacient cu dureri de spate. Datele obținute în timpul acesteia trebuie să cuprindă: dureri de spate anterioare debutul simptomelor, vizite la medic, investigații anterioare, tratamente ; durerea actuală debut, natură și intensitatea simptomelor, de cât timp este prezentă durerea, tulburări senzoriale la extremitatea inferioară, dizabilitate percepută în viața de zi cu zi, investigații, tratamente și eficacitatea acestora ; alte boli operații, traume, alte afecțiuni musculo-scheletice, alte probleme de sănătate, boli ale sistemului uro-genital, osteoartrita cremă, medicamente curente ; istoricul social relație de cuplu, familie, educație ; stilul de viață exerciții fizice, activități de petrecere a timpului liber, fumat, consum de alcool și droguri, nivel de hidratare, dietă etc.

Protectia datelor- GDPR Afectiuni ale coloanei vertebrale Coloana vertebrala reprezinta o parte vitala a corpului uman, are rolul de sustinere a corpului si de protectie a maduvei spinarii, are o structura unica care permite un anumit grad de miscare fara a pune in pericol maduva spinarii. Coloana vertebrala indeplineste urmatoarele functii: functia de sustinere sustine trunchiul imprimand individului o postura caracteristica functia de protective apara maduva spinarii impotriva agresiunilor mecanice functia de mobilitate confera corpului posibilitatea de a se misca si deplasa in spatiu functia morfologica particularitatile mecanicii coloanei vertebrale se resfrang asupra formei si asezarii viscerelor toraco-abdominale Coloana vertebrala este alcatuita din: componenta dura osoasa vertebrele care alcatuiesc coloana vertebrala componenta musculara muschii coloanei vertebrale componenta neuro — vasculara maduva spinarii, radacinile nervoase, vase de sange Maduva spinarii este o parte a sistemului nervos, o formatie de pachete dense de nervi care porneste de la baza craniului si coboara pana la coccyx osul cozi. Este format din 31 perechi de nervi, dispusi simetric de o parte si de alta a maduvei spinarii. Coloana vertebrala in sustinerea partii superioare a corpului este ajutata de muschi. Muschi ne ajuta sa ne miscam liber dintr-un loc in altul.

Informațiile clinice obținute în timpul anamnezei sunt un element principal care conduc la impresia inițială, în timp ce imagistica avansată RMN este necesară numai în prezența unor elemente clinice care nu sunt clare, în prezența deficitelor neurologice sau a altor afecțiuni medicale.

Decizia efectuării examenului RMN aparţine medicului.

Recomandarea Colegiului American de Radiologie este să nu se prescrie pacientului imagistică pentru durerile lombare în primele 6 săptămâni, decât dacă sunt prezente semne de alarmă. Acestea includ traumatisme recente grave sau traume mai ușoare la cei cu vârsta peste 50 de ani, scădere în greutate sau febră fără cauză cunoscută, un diagnostic anterior de cancer, consum de droguri intravenoase, consum susținut de corticosteroizi, osteoporoză, vârstă peste 70 de ani și deficit neurologic cu simptome progresive sau stare de invaliditate [10,11].

Examinarea fizică În cadrul examinării fizice o serie de teste trebuie efectuate pentru a depista cât mai exact cauzele apariției durerii și excluderea unor boli grave. La examinare, pacientul se va dezbraca cât să putem efectua testele specifice; bărbaţii vor purta pantaloni scurţi, iar femeile pantaloni scurţi şi sutien. Pacientul trebuie examinat în ortostatism şi în poziţia şezând. Examinarea se face din faţă, spate, lateral.

Dureri de spate in partea stanga - cauze si remedii eficiente

Pacientul poate prezenta unele deficienţe fizice cum ar fi: lordoza, ștergerea curburii lordozei fiziologice, scolioza. În cazul în care pacientul se prezintă în stadiul acut este posibil să existe o postură antalgică; de obicei prezintă o pierdere a curburii lombare si un shift lateral sau scolioză, postură care este involuntară. Se vor face teste pentru a vedea mobilitatea coloanei pentru flexie, extensie, înclinare laterală și rotație.

Trebuie să se ţină cont că multe dureri de la nivelul membrelor pot avea originea în coloana lombară. Adesea este util în această etapă să se solicite pacientului să demonstreze mișcările care produc sau au produs durerea. Mişcările active sunt efectuate cu pacientul în ortostatism. Durere dureroasă în partea superioară a spatelui timp ce pacientul face mișcări active, examinatorul caută limitarea mișcării și cauzele sale posibile cum ar fi durerea, spasmul, rigiditatea sau blocajul.

Pe măsură ce pacientul atinge întreaga gamă de mișcări active, se poate aplica o uşoară forţă suplimentară din partea examinatorului, dar numai dacă mișcările active sunt efectuate complet și fără durere. Cele mai dureroase mișcări sunt făcute ultimele. Mişcările active se repetă. McKenzie a susținut repetarea mișcărilor active, mai ales flexia și extensia, de zece ori pentru a vedea dacă mișcarea crește sau scade simptomele. Deoarece leziunile de spate apar rar în timpul unui singure mișcări cum ar fi flexie, extensie, flexie laterală ce fel de articulații dor rotațies-a susținut că mișcările combinate trebuie incluse durere dureroasă în partea superioară a spatelui examinare.

Acestea sunt mai puţin obişnuite: flexia laterală în flexie, flexia laterală în extensie. Aceste mișcări combinate pot provoca semne și simptome diferite de cele produse de mișcările într-un singur plan. La nivelul coloanei vertebrale lombare, mișcările pasive sunt dificil de efectuat din cauza greutății corpului. Multe persoane care acuză dureri lombare nu pot menţine această poziţie.

Trei întrebări trebuie luate în considerare: de ce nu poate, dacă poate să menţină în poziţie statică şi în mişcare.

Ce este durerea lombara?

Rezistența musculară izometrică a coloanei lombare Este testată pentru prima dată în poziție neutră. Pacientul este așezat. Examinatorul testează flexia, extensia, flexia laterală și rotația. Mișcările dureroase ar trebui să fie făcute ultimele. În cazul în care este normală sau provoacă o mică de durere, examinatorul poate continua cu alte teste, care vor pune un stres mai mare asupra mușchilor.

medic ortoped

Se pune accent pe forţa muşchilor abdominali şi muşchilor extensori ai coloanei vertebrale. Pentru a avea un examen clar asupra coloanei lombare se pot face în această fază câteva teste rapide pentru articulaţiile şoldului, genunchiului şi gleznei. Se va nota tot ce atrage atenţia.

Cum previi durerile de spate — sfaturi utile Ce este durerea de spate — tipuri de dureri de spate Episoadele de dureri de spate apar cel puțin o dată în viață și, de cele mai mult ori, pot fi gestionate cu ușurință. Însă, în cazul în care nu sunt înlăturatele cauzele care au declanșat durerea de spate, aceasta poate să reapară. Este important de menționat că durerea de spate nu reprezintă o afecțiune în sine, ci poate fi un simptom al unei alte boli.

Miotomul Următoarea etapă în testarea pacienţilor cu durere lombară este: examinarea pastile pentru durerea picioarelor leziuni neurologice. Articulaţia sau articulaţiile ce urmează a fi testate trebuie puse în poziţie neutră; contracţia izometrică ce urmează a fi testată trebuie menţinută minim 5 secunde.

Examinarea se face bilateral! Miotoamele coloanei lombare sunt:.