Artrita secundara, Patogenia artritei degenerative (osteoartritei)

Boala de disc dgenerativa [1,4,5,7] Introducere Discul intervertebral este o structura complexa. Prevalenta durerii lombare si cervicale, asociate cu modificarile degenerative ale discului reprezinta probleme epidemiologice majore. Durerea de spate este a doua cauza care indreapta pacientul la controlul medical.

Sectiune transversala prin coloana vertebrala Dintre toate tesuturile conjunctive discul intervertebral sufera cele mai importante modificari legate de varsta.

In cea de-a treia decada de viata nucleul pulpos este inlocuit cu fibrocartilaj iar distinctia dintre nucleu si inel dispare. Proteoglicanii, apa si proteinele noncolagenice scad iar concentratia de colagen creste.

Cresterea colagenului este mai pronuntata in coloana lombara. Debut si evolutie Pacientii cu durere discogenica descriu tipic un eveniment traumatic declansator, o flexie fortata sau o miscare de artrita secundara excesiva. Durerea si slabiciunea apar in membrele inferioare, parestezii in fese si degete.

Generalitati

Durerea discogenica clasica este exacerbata de activitati care incarca discurile cu greutate, cum este sezutul, ridicatul din pozitie de sezut, ridicatul din pat dimineata, flexia lombara, rotatiile, vibratiile, tusea, stranutul sau rasul. Durerea discogenica se manifesta initial in pusee acute care sunt ameliorate printr-o farmacoterapie corespunzatoare, dar tinde sa se cronicizeze pe masura ce degradarile structurale de la nivelul discurilor avanseaza.

Cauze si factori de risc Aparitia acestei artrita secundara nu poate fi atribuita unei cauze singulare. Cele mai frecvente cauze tratament comun la vârstnici fisuri ale inelului fibros induse traumatic predispozitie genetica. Anumiti cercetatori considera ca acesta afectiune este consecinta naturala a procesului de imbatranire.

Dintre factorii favorizanti, cei mai frecventi pot fi amintiti: practicarea unor meserii ce presupun suprasolicitarea continua si prelungita a coloanei vertebrale expunerea la traumatisme, agenti proinflamatori si infectiosi.

Artrita reumatoidă: simptome tipice

Farmacoterapie [2,3] Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt terapia de baza. Sunt eficiente prin reducerea efectelor biologice ale inflamatiei si durerii. Administrarea lor trebuie monitorizata pentru efecte adverse precum arsuri epigastrice, toxicitate renala, hipertensiune, tulburari hepatice si hemoragii.

Tratamentul este de natura conservativa.

Parteneri:

Regimurile terapeutice cele mai folosite sunt antiinflamatoarele nesteroidiene, terapiile fizice si modificarea stilului de viata. Imobilizarea coloanei lombare este standardul terapiei conservative pentru acesti pacienti. Imobilizarea limiteaza miscarile si reduce iritarea nervoasa. Relaxantele musculare precum carisoprodol, tolperison efect stabilizator la nivelul membranei neuronale, inhiband transmiterea impulsurilor nervoase spre motoneuroniclorzoxazon reduce pana la abolire reflexele spinale mono si polisinapticebaclofen agonist pe receptorii GABA-B ceea ce determina inhibarea eliberarii neuromediatorilor activatori precum acidul glutamic, acidul aspartic si a substantei P algice sau tetrazepam intensifica activitatea neurotransmisiei inhibitoare GABA sunt benefice la pacientii cu spasm al muschilor lombari.

Simptomele

Analgezice morfinomimetice. Opioizii sunt indicati la pacientii cu durere moderat-severa prin degenerarea structurala artrita secundara, care nu sunt candidati la chirurgie.

La unii pacienti cu radiculopatie semnificativa o doza mare de steroizi poate reduce durerea si scurta cursul simptomelor. Unii pacienti cu mielopatie degenerativa progresiva prezinta de asemenea beneficii. Injectiile steroidice epidurale ajuta pacientii cu simptome radiculare.

Pacientii care prezinta leziune medulara acuta determinata de osteofitele ventrale beneficiaza de doze mari de metilprednisolon. Antidepresivele triciclice sunt indicate pacientilor care experimenteaza durere cronica prelungita cu impact defavorabil asupra tonusului psihic, mai ales daca acestia prezinta o labilitate in acest sens. Efectele adverse comune includ gura uscata, sedare, retentie urinara, constipatie, bloc atrio-ventricular.

Artrita reumatoidă | ORIN Romania

Fizioterapia Stimularea nervoasa electrica transcutanata — Reprezinta o tehnica terapeutica implicand aplicarea de electrozi cutanati care elibereaza un stimul electric nervilor periferici pentru a ameliora durerea noninvaziv. Asemenea dispozitive sunt disponibile in regimuri terapeutice la domiciliu.

Suportul lombar — Aduce beneficii pacientilor suferinzi de durere cronica de spate secundara proceselor degenerative. Acestea limiteaza miscarile coloanei, stabilizeaza, corecteaza deformarile si reduce fortele mecanice.

Alte carti de la editura ETNA

Au efecte prin masajul zonelor afectate si aplicarea de caldura locala. Tractiunea lombara — Aceasta aplica o forta longitudinala pe coloana axiala prin folosirea unui ham atasat de creasta iliaca si coastele inferioare pentru a ameliora durerea cronica de spate.

1. Durere severă sub genunchi în spatele a ceea ce este
2. Artroza sau osteoartrita: tipuri, simptome si preventie
3. Artrita, o afectiune comuna la varstnici - Camin de batrani - Casa Lili

Aceste forte largesc spatiul intervertebral si corecteaza lordoza. Hernia de disc [1,4,5,7] Introducere Hernia de disc poate apare in orice parte a coloanei vertebrale, de cele mai multe ori la nivelul inferior al coloanei lombar.

• Durere arzătoare în articulațiile mâinilor
• Irina Costache Sinovita de sold este cauza cea mai frecventa pentru durerea acuta de sold a copilului cu varsta intre 3 si 10 ani.
• Artrita din bolile inflamatorii intestinale

Uneori hernia de disc apare la nivelul gatului cervical si mai rar toracic. Coloana vertebrala este compusa dintr-o serie de oase care se numesc vertebre, legate intre ele printr-un disc intervertebral, format dintr-un inel exterior fibros si rezistent si un tesut gelatinos elastic, numit nucleul pulpos.

Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament | CENROKINETIC

Un disc sanatos este ca un amortizor, care confera coloanei vertebrale o protectie la socurile produse de miscari ample, cum ar fi fuga, saritul sau ridicarea unor greutati. Daca discurile sunt indemne, au rol de amortizare a socurilor si de a mentine coloana vertebrala flexibila. Cand aceste discuri se deterioreaza in urma accidentelor sau a imbatranirii, vor iesi in exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc. Artrita secundara inelul exterior este lezat prin traumatisme sau slabit prin imbatranire, ca urmare a unor boli degenerative, poate da posibilitatea nucleului gelatinos, care se afla sub presiune, sa proemine hernie contenta sau sa iasa din disc hernie prolabataceea ce duce uneori la compresiunea nervilor sau a maduvei spinarii, producand dureri, amorteala sau slabiciune in membre.

S-ar putea sa te intereseze si:

In unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate prin tratamente conservative cum ar fi medicamente, infiltratii, repaos la pat si fizioterapie. Cauze distrugerea discului sau degenerarea lui, asociata cu pierderea unei parti din lichidul care le mentine flexibilitatea raniri la nivelul coloanei vertebrale, antiinflamator pentru durerile articulare astfel fisuri la nivelul stratului exterior al discului.

Materialul gelatinos din interiorul discului nucleulpoate fi impins in afara prin fisurile din capsula sau se poate artrita secundara in bucati o tensionare puternica sau o presiune crescuta la nivel lombar activitatile zilnice care supun spatele unui stres, ridicari vicioase, expuneri prelungite la vibratii sau accidentari la sport.

Simptome Hernia de disc devine simptomatica doar atunci cand tulburarile morfologice de la nivelul discului determina aparitia unei presiuni asupra unui nerv adiacent. Astfel apare durerea, amorteala si slabiciunea la nivelul ariilor strabatute de nervul respectiv.

Este o boala degenerativa care apare prin distrugerea biochimica a cartilajului articular din articulatiile sinoviale. Desi osteoartrita este considerate a fi consecinta greutatii excesive si a fisurilor cartilajului, modificarile inflamatorii nespecifice secundare afecteaza de asemenea articulatiile. Prin definitie etiologia osteoartritei primare este necunoscuta, dar patologia si patogeneza osteoartritei au fost studiate extensiv. Istoric, osteoartrita a fost impartita in primara si secundara, desi aceasta diviziune este artificiala. Osteoartoza deformantă OA Osteoartrita secundara este mai usor de inteles.

O durere specifica acestei afectiuni este la nivelul membrelor inferioare si se caracterizeaza prin urmatoarele elemente: de obicei apare doar pe un singur picior poate debuta brusc sau treptat poate fi constanta artrita secundara sporadica se poate accentua la tuse, stranut, efort de defecatie, pozitie ortostatica sau sezanda prelungita, efectuarea unor miscari de rasucire a trunchiului se atenueaza in timpul pozitiilor care permit relaxarea coloanei vertebrale.

Principala complicatie a herniei de disc este ruptura de disc partiala sau totala, cu posibilitatea ca fragmentele libere sa ajunga in canalul coloanei vertebrale si sa lezeze ireversibil maduva. Tratament [2,3,7] Obiectivul tratamentului este ameliorarea simptomelor si stoparea evolutiei procesului etiopatogenic. Farmacoterapia simptomatica se bazeaza pe: AINS inhibitoare neselective COX de tip diclofenac, indometacin, piroxicam AINS inhibitoare selective COX-2 de tip coxibe miorelaxante de tip tolperison analgezice opioide artrita secundara tip pentazocina sau cu mecanism mixt opioid si monoaminergic de tip tramadol in puseele acute corticoterapie in cazurile mai grave.

In multe situatii se impune interventia chirurgicala ce artrita secundara fi reprezentata prin: laminectomie indepartarea presiunii acumulate la nivel medular artrita secundara indepartarea partiala sau totala a discului afectat chemonucleoliza procedura ce presupune injectarea enzimei chimopapaina in interiorul discului artrita secundara cu scopul de a dizolva substanta gelatinoasa din nucleul pulpos, responsabila de aparitia simptomelor dureroase.

Person DA: Juvenile rheumatoid arthritis.

Poliartrita reumatoidă (Îngrijirea pacientului cu poliartrită reumatoidă) – Pagina de Nursing

Diagnosis and medical management. AORN J. Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici. Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.