Terapia osteoartritei genunchiului. Osteoartrita - Tratament si suport - Medic Info

Ultima examinare: Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze [1], [2], etc. Terapia fizică pentru osteoartrită contribuie la: prevenirea sau eliminarea mușchiului atrofie periarticular de exemplu, cvadriceps la pacientii cu gonartroza prevenirea sau eliminarea instabilității comune, reduce artralgia, îmbunătățească funcția articulațiilor afectate, încetinirea progresiei ulterioare a osteoartritei, pierdere în greutate.

Exerciții pentru a mări intervalul de mișcare Cauzele rigiditatii articulare la pacientii cu osteoartrita poate fi: întinderea capsulei articulare, secundară unei creșteri a volumului fluidului sinovial, retragerea capsulei articulare, a ligamentelor și a tendoanelor terapia osteoartritei genunchiului, anchiloză fibroasă a articulației de severitate variabilă datorată pierderii cartilajului articular, incongruența suprafețelor articulare, prezența unui bloc mecanic osteofite, "șoareci" articulari spasmul muscular durerea articulară.

In plus, medicul trebuie să ia în considerare faptul că reducerea mișcării într-o articulație afectează biomecanica articulațiilor adiacente distanțate și proximal distal.

• Osteoartrita ce sa faci
• Dacă nu vă puteți salva de leziuni, deoarece nu le puteți prezice, toate celelalte motive pot fi excluse într-o anumită măsură.
• Artroza (Osteoartrita): Cauze, Simptome, Tratament : Farmacia Tei online
• Durerea care apare in timpul miscarii ii face pe un pacient sa evite miscarea membrului afectat, limitand atat activitatea fizica, cat si cea profesionala, ceea ce duce la restrictionarea mobilitatii intr-o articulatie speciala si chiar la contractiile care apar in principal in pozitia flexurala.

De exemplu, în conformitate cu S. Messier et al și D. Jesevar și colabla pacienții vârstnici cu genunchi mișcărilor articulare a fost redusă în toate marile articulații ale ambelor membre inferioare sold, genunchi si gleznacomparativ cu cele grupul de control fără boală articulară.

Încălcarea biomecanica comun a afectat realizeaza modificarea mișcările normale ale membrelor, crește sarcina asupra articulațiilor, crește consumul de energie în timpul mersului, creste durerea si laxitate articulara.

Mai mult, limitarea gamei de mișcări ale articulațiilor membrelor inferioare modifică cinematica normală a mersului. De exemplu, un pacient cu gonartroza redus viteza terapia osteoartritei genunchiului și cantitatea de mișcare a articulației genunchiului, dar compensatorie a crescut viteza unghiulară articulației șoldului, în comparație cu cele ale grupului de control, potrivite pentru varsta, sexul și greutatea corporală fără osteoartrita.

Adăugat acum la coșul tău

În plus, la pacienții cu gonartroză, se observă o creștere a sarcinii asupra membrelor neafectate. În prezent, este în general acceptat că prevenirea primară și secundară a osteoartritei pasive pe termen lung au efecte trofice asupra cartilajului articular și poate contribui la repararea ei.

Prin urmare, restaurarea unei game funcționale de mișcare în articulațiile afectate este un obiectiv important al tratamentului nemedicamentoasă si reabilitare a pacientilor cu osteoartrita. Înainte de un set de exerciții, este posibil să terapia osteoartritei genunchiului efectueze un masaj sau fizioterapie infraroșu, scurtcircuit, radiație cu microunde, ultrasunete pentru a reduce rigiditatea articulațiilor afectate și pentru a facilita exercițiile fizice.

Rezultatele acestor studii sugerează că la pacienții cu gonartroză, durerea articulației poate fi osteocondroza cervicală cum se tratează acasă de slăbiciunea mușchilor periarticulari și de activitatea lor asimetrică, ceea ce duce la destabilizarea articulației. Sarcina pe articulația instabilă provoacă întinderea țesuturilor inervate și provoacă durere, care inhibă activitatea reflexă a mușchilor scheletici, limitând astfel funcția membrului; astfel, cercul vicios este închis.

La pacienții cu osteoartrită manifestă a articulației genunchiului, adesea se observă slăbiciune a mușchiului cvadriceps al șoldului, cauza imediată fiind durerea, care limitează mișcarea conștientă a articulației, ceea ce duce la dezvoltarea atrofiei mușchilor periarticulari. Acest fenomen se numește "depresie musculară artrogenă" AUM. Geborek și colaboratorii au raportat despre inhibarea funcției musculare în articulațiile genunchiului afectate normal și osteoartrita, terapia osteoartritei genunchiului o creștere a volumului fluidului intraarticular și o creștere a presiunii hidrostatice.

Într-un alt studiu, sa constatat că rezistența izometrică maximă a mușchilor periarticulare este redusă semnificativ în prezența efuziunii, iar aspirația excesului de lichid conduce la creșterea acesteia. În același timp, AUM se observă la pacienți în absența durerii și efuziunii articulare, ceea ce indică terapia osteoartritei genunchiului altor mecanisme de dezvoltare a acesteia.

Conform studiilor histochimice, o scădere a numărului relativ de fibrilați de tip II și diametrul fibrililor de tip I și II în musculatura gluteus maximus la pacienții cu coxartroză severă care așteaptă o intervenție chirurgicală artroplastiecomparativ cu indivizii din grupul martor.

O creștere relativă a numărului de fibri de tip I poate provoca rigiditate musculară și poate contribui la dezvoltarea osteoartritei. Trebuie remarcat faptul că la unii pacienți fără hipotrofie a mușchiului cvadriceps femoris, acest mușchi poate fi slab.

نرمش های زانو برای پیشگیری از آرتروز

Această observație sugerează că slăbiciunea musculară nu este întotdeauna determinată de atrofia musculară periarticulară sau artralgia și de prezența unei efuziuni articulare și, mai des, de disfuncția musculară. Cauzele acesteia din urmă pot fi deformarea membrelor, oboseala musculară sau modificările proprioceptoarelor. Analiza electromiografică a cvadriceps femoris în timpul unei contracții izometrice în timpul îndoirii articulației genunchiului cu 30 ° și 60 ° a arătat o activitate semnificativ mai mare în principal rectus femoris la pacienții cu deformitate varus a articulației genunchiului decât la persoanele sănătoase.

Aceste date explică necesarul mai mare de energie și oboseala rapidă a pacienților cu osteoartrită cu activitate motorie prelungită. Potrivit unor cercetători, slăbiciunea mușchiului cvadriceps al coapsei este principalul factor de risc pentru progresia osteoartritei genunchiului. Potrivit lui O. Studiul a fost efectuat o evaluare cantitativă și mișcări flexoare-extensoare ale genunchiului la pacientii cu OA genunchi: contracția atât izometric și izotonică a cvadriceps a fost mai puțin pronunțată la pacienții cu osteoartrita a genunchiului decât la voluntarii sănătoși.

Potrivit lui L. Nordersjo și colabactivitatea reducerii flexor genunchiului a fost, de asemenea, sub normal, dar într-o măsură mai mică decât extensor. Studiul izokinetism a constatat ca la pacientii cu OA genunchi al extensor genunchiului slăbiciune este mai frecventă decât slăbiciune flexor. Fiind amortizoare naturale, mușchii periarticulari au o funcție protectoare. În ciuda faptului că într-o serie de studii clinice au demonstrat efectul de exerciții pentru a consolida cvadriceps asupra simptomelor de osteoartrita la pacientii cu OA genunchi, înainte de începerea punerii în aplicare a acestora este necesară pentru a opri durerea, umflarea tesuturilor moi, elimina efuziune cu scopul de a maximiza eliminarea fenomenului de AUM, care împiedică reabilitarea efectivă.

Mai mult, presiunea generată de activitatea mușchilor flexori ai articulației genunchiului cu efuziune afecteaza microcirculatia lichidului articular terapia osteoartritei genunchiului comprimarea capilarelor.

Exercițiile de întărire a mușchilor periarticulare pot fi împărțite în trei grupe: Izometrică contracția musculară, fără a schimba lungimea sa : contracția musculară durează 6 secunde, urmat de relaxare, exercițiu se repetă de ori; este de asemenea recomandată coactivarea mușchilor antagoniști.

Himeno și colab terapia osteoartritei genunchiului, a constatat că sarcina este distribuită în mod egal pe suprafața articulației genunchiului TFO dacă forța este echilibrată de musculatura antagonistă forței musculare agonist, care, la rândul său, reduce sarcina totală pe suprafața comună și previne deteriorarea locală; izotonic mișcări ale membrelor în articulație cu sau terapia osteoartritei genunchiului rezistență suplimentară, în care mușchii periarticulari sunt scurtați sau prelungiți ; exercițiile izotonice ar trebui să fie efectuate fără a depăși gama existentă de mișcări și cu rezistență submaximală; izokinetic mișcările articulației se realizează în întregime la o viteză constantă ; Cu ajutorul unui dinamometru izocinetic, rezistența variază în așa fel încât o creștere a forței musculare să contribuie la creșterea rezistenței, nu la creșterea vitezei de mișcare și viceversa.

Miltner O. Este cunoscut faptul că scăderea patologică intraarticulare pO 2 are consecințe devastatoare pentru metabolismul condrocitelor. Cu toate acestea, cea mai periculoasă este reoxigenarea țesuturilor după hipoxie. Un studiu Vlake D. Mecanismul ischemiei-reperfuziei sinoviale este în prezent bine cunoscut. În cazul gonartrozei, valoarea medie terapia osteoartritei genunchiului pO 2, în repaus, este semnificativ redusă. Exercițiul fizic în articulația genunchiului cu sinovita duce la o creștere pronunțată a presiunii intra-articulare, capilare suprapresiunii perfuzat și, în unele cazuri, și pentru creșterea tensiunii arteriale sistolice, artrita severa provoaca hipoxie tisulară.

În această perioadă, creșterea presiunii intraarticulare scade pO 2 a lichidului sinovial. În repaus, presiunea intraarticulară scade, terapia osteoartritei genunchiului reperfuzia. Sursa dominanta de radicali de oxigen in comun, osteoartrita afectat, care rezultă din fenomenul de hipoxie - reoxigenare sunt condrocite și celulele endoteliale ale capilarelor.

Radicalii de oxigen induc deteriorarea tuturor componentelor matricei cartilajului și reduc viscozitatea fluidului sinovial.

Acupunctura ca tratament în durerea de genunchi – lemouyvieux.fr

Mai mult decât atât, hipoxie doare să îngenuncheze sinteza și eliberarea celulelor endoteliale prin IL-1 citokine responsabile de degradarea cartilajului articular. Scopul exercițiilor de întindere este de a restabili lungimea mușchilor terapia osteoartritei genunchiului scurtați.

Cauzele scurtării musculare pot fi spasmele musculare prelungite, deformarea scheletului, restricționarea mișcării articulațiilor. La rândul său, scurtarea mușchilor periarticulari induce o limitare a gamei de mișcări în articulație.

După 4 săptămâni de exerciții de întindere și izometrie, J. Falconer și colaboratorii au observat o creștere a intervalului de mișcare și de recuperare a mersului la pacienții cu osteoartrită.

Leivseth și colaboratorii au studiat eficacitatea întinderii pasive a mușchiului abdominal de șold la 6 pacienți cu coxartroză. Alternarea întinderii 30 s și a pauzei 10 s a fost repetată timp de 25 de minute, 5 zile pe săptămână timp de 4 săptămâni, ceea ce a dus la o creștere a volumului de abducție de șold cu o medie de 8,3 ° și o terapia osteoartritei genunchiului a severității durerii articulațiilor.

Biopsia țesutului muscular a evidențiat hipertrofia fibrililor de tip I și II și o creștere a conținutului de glicogen. Exercițiile de întindere sunt contraindicate în prezența efuziunii în articulație. Se știe că consumul de oxigen și de energie în timpul mersului la pacienții cu osteoartroză a articulațiilor genunchiului este crescut. Aceasta se datorează probabil unei schimbări a funcției normale a articulațiilor și a mușchilor, ceea ce duce la locomoție ineficientă.

Adesea, pacienții cu gonartroză sunt supraponderali, au o slăbiciune a mușchilor periarticulari.

Navigare în articole

Ries și colab au raportat că severitatea gonartroza asociate cu un consum maxim de oxigen redus V 0 max. Aceasta indică deturnarea sistemului cardiovascular la pacienții cu gonartroză severă datorită inactivității fizice asociată cu sindromul durerii severe și limitării funcției membrului afectat. Rezultatele studiilor relativ recente au demonstrat o îmbunătățire a capacității fizice a pacienților cu osteoartrită scurtarea timpului de călătorie la o anumită distanță etc.

La dezvoltarea programelor individuale de exerciții aerobice, este necesar să se ia în considerare care sunt grupurile articulare afectate de osteoartrita. De exemplu, ciclismul ergometria de bicicletă poate fi recomandat pacienților cu gonartroză cu o cantitate normală de flexie în articulația genunchiului și în absența unor modificări semnificative în articulația PFD.

Exercițiile de înot și de apă reduc în mod eficient încărcătura în greutate pe articulațiile extremităților inferioare în timpul coxartrozei și gonartrozei.

Cu toate acestea, metodologul în exercițiile de fizioterapie ar trebui să ia în considerare faptul că sarcina excesivă contribuie la dezvoltarea și progresia osteoartritei.

Deși, potrivit datelor lui W. Rejeski și alțiiexercițiul aerobic de intensitate ridicată îmbunătățește simptomele osteoartritei mai eficient terapia osteoartritei genunchiului exercițiile de intensitate moderată și de intensitate redusă. În orice caz, atunci când formulați recomandări pacientului, este necesar să respectați principiul de bază - antrenamentul nu trebuie să fie mai mare de 3 ori pe săptămână și nu durează mai mult de de minute.

Conform unui studiu comparativ randomizat al eficacității exercițiilor aerobice și al unui program de antrenament la pacienții vârstnici cu gonartroză, se remarcă o îmbunătățire semnificativă a funcției motorii și a durerii în grupul de fitness comparativ cu grupul de pacienți care au participat numai la programul de formare.

For terapia osteoartritei genunchiului convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament. Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist. Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © - iLive. Toate drepturile rezervate. You are reporting a typo in the following text: Simply click the "Send typo report" button to complete the report.

You can also include a comment. Typo comment.