Tratamentul osului genunchiului

February 13, 0 Cartilajul articular este o membrana alba sidefie care acopera osul la tratamentul osului genunchiului articulatiilor si este considerat cea mai nobila structura articulara.

Distrugerea sau disparitia cartilajului articular pe suprafete mari inseamna practic instalarea artrozei, adica deteriorarea completa a articulatiei, situatie in care solutiile terapeutice nu mai implica vindecarea acestei structuri ci inlocuirea ei prin protezare, artroplastie. Cartilajul articular este aneural, adica nu are terminatii nervoase, ceea ce permite tolerarea presiunii fara durere de exemplu greutatii corporale la nivelul celor doua sau mai multe oase care vin in contact.

Leziunile cartilajului articular se clasifica cel mai frecvent in patru grade Outerbridge, ICRSin functie de profunzimea leziunii, gradul IV fiind cel mai sever practic disparitia cartilajului care acopera osul in regiunea descrisa.

Sunt foarte importante adancimea si intinderea suprafata leziunii. O leziune de cartilaj extensiva sau care apare la nivelul mai multor compartimente medial, lateral, femuro-patelar este practic clasificata ca artroza si beneficiaza de tratament in consecinta, deseori aceasta insemnand protezarea artroplastia articulatiei respective.

Contact Infarctul osos — cauze, simptome și tratament Infarctul osos sau osteonecroza este o afecțiune osoasă care se agravează în timp și vă poate afecta mobilitatea. Apare atunci când se întrerupe fluxul de sânge către unul dintre oase.

Programeaza-te la Dr. Andrei Anastasiu Mecanismul de aparitie al acestor leziuni este fie traumatic contuzii osoase sau fracturi fie degenerativ cum se intampla in artroze.

Diferenta consta in calitatea cartilajului din zonele invecinate de obicei buna la un pacient tanar care a suferit un traumatism si slaba, in diferite grade, in cazul artrozelor.

Măduva osoasă este responsabil pentru crearea de noi celule sanguine - celule albe din sange, celulele rosii din sange si trombocite. Edem osos condil femural medial Din Comunitate n urma unui examen RMN mi s-a pus urmatorul diagnostic : -important edem osos la nivelul intregului condil femural medial -minim edem osos al platoului tibial in portiunea postero-laterala, precum si subcondral rotulian -leziune meniscala interna grad II la nivelul cornului posterior -LIA si retinacul medial edematiatefara discontinuitati de traiect. As dorii sa stiu daca este ceva grav, daca este obligatorie operatia sau se poate rezolva si cu un tratament.

Exista de asemnea si posibilitatea unor leziuni aparute prin infarctizarea lipsa aportului de sange si deci de oxigen osului subiacent, cum se intampla in osteocondrita disecantamaladia Freiberg, Koenig, etc. Exista si varianta de sange prelevat din creasta iliaca care poate contine si celule stem — Bone Marrow Concentrate — diverse preparate cu administrare orala care contin elemente constitutive ale cartilajului sau lichidului sinovial — sunt clasate ca suplimente alimentare Tratamentul chirurgical al leziunilor condrale izolate In cazul unor leziuni izolate ale cartilajului articular este important de identificat calitatea osului subiacent.

Flessione del ginocchio

In cazul leziunior posttraumatice intalnim de obicei edem osos care se va remite in timp, in cazul afectiunilor de tip osteocondrita disecanta avem os necrotic asociat leziunii cartilajului, iar in leziunile degenerative osul este sclerotic, condensat.

Leziunile complexe care implica si osul si cartilajul se trateaza prin indepartarea atat a osului cat si a cartilajului si inlocuirea lor cu o structura similara provenita fie de la acelasi pacient fie cu structuri compozite artificiale.

• Modificări în formă de sechestrare și cavități; În țesutul articular: Acest soi se numește osteoscleroză subchondrală.
• Aranjează-ți destinul!
• Medicamente pentru articulația umărului

Categoriile de metode de refacere a cartilajului articular sunt : Mozaicoplastia transfer autolog de grefa osteocondrala sau OAT : se preleveaza cilindri os-cartilaj din zone neportante sanatoase de la acelasi genunchi care inlocuiesc cilindrii de aceleasi dimensiuni prelevati din zona afectata Utilizarea unor structuri preformate artificiale ex: Cartiform care sa inlocuiasca zona prelevata.

Condroplastia prin abraziune este tot o tehnica de stimulare a maduvei osoase efectuata artroscopic care presupune indepartarea resturilor de cartilaj impreuna cu o cantitate foarte mica de os sclerotic, fara a mai face si microfracturile mentionate mai sus.

Nu aplicati gheata direct pe genunchi; trebuie sa-ti acoperi genunchiul cu un prosop de bumbac. Puneti gheata intr-o geanta de plastic cu fermoar, apoi puneti sacul pe prosop. Purtati pantofi cu captuseala, care sprijina picioarele dvs. Evitati sa dormiti de partea inflamata. Utilizati perne pozitionate pe ambele parti ale corpului pentru a va impiedica sa va rasuciti pe partea dureroasa.

Transplantul de condrocite autologe AIC presupune prelevarea unor celule proprii cartilaginoase si replicarea lor in conditii de laborator urmand a se obtine un tesut implantabil ulterior. Este o procedura care implica doua tratamentul osteoartritei coloanei lombare chirurgicale tratamentul osului genunchiului de o perioada relativ lunga de timp si costuri relativ mari.

In cazul in care leziunile de cartilaj sunt severe dar se limiteaza la un singur compartiment al genunchiului si asociaza si o deformare a axului mecanic al membrului ca in radiografia prezentata anterior, genunchiul stang care mai prezinta spatiu articularla pacientii tineri se poate opta si pentru o procedura chirurgicala asociata numita osteotomie tibiala proximala cel mai frecvent prin care se sectioneaza tibia, se modifica unghiul si se reorienteaza intreg axul membrului.

Atunci cand leziunile cartilajului articular sunt extensive si profunde se ia in considerare artroplastia partiala sau totala a articulatiei vezi protezarea genunchiului. Stabilitatea articulara — o articulatie instabila de exemplu prin lipsa ligamentelor incrucisate, colaterale, etc la nivelul genunchiului inseamna forte care se distribuie in afara biomecaniciii normale ceea ce duce la afectarea celorlalte componente articulare si in special a cartilajului si tratamentul osului genunchiului rezultatul oricarei operatii care incearca sa reabiliteze cartilajul articular — este deci necesara stabilizarea articulatiei ex: ligamentoplastia Prezenta sau absenta meniscurilor — acestea au un rol protectiv foarte important pe termen mediu si lung vezi articolul dedicat varsta si starea de sanatate : potentialul biologic de vindecare scade o data cu varsta, procedurile de restabilire a cartilajului articular lasa locul artroplastiei.

Fumatul este un factor defavorizant major pentru vindecare.

Greutatea este de asemenea direct relationata cu rezultatele pe termen mediu si lung Complianta pacientului — nerespectarea restrictiilor in perioada postoperatorie imediata de exemplu restrictia de a calca pe membrul operat pentru 4 pana la 8 sau chiar 12 saptamani are efecte nefaste asupra vindecarii.